世界卫生日 | 保障母婴健康 准爸妈必知的产检时间表

2025年4月7日是世界卫生日，世界卫生组织确定的主题为“健康起点，希望未来”，旨在倡导加大努力保障母婴健康，减少孕产妇和新生儿死亡，并优先关注妇女的长期健康与福祉。国家卫生健康委将中国宣传主题定为“保障母婴健康 呵护祖国未来”。

当新生命在母体中悄然萌芽，孕妈妈便开启了长达“十月怀胎”的艰辛旅程。在这段旅程中，产前检查无疑是保障母婴安全的关键所在。

孕期需要多次产检，每次产检的时间、项目及注意事项都有所不同，今天就跟着湖南省直中医医院产科专家一起来了解吧。

产前检查的基本内容

根据国内孕期保健的现状和产前检查的需要，目前推荐的产前检查孕周依次为：6-10周、11-13+6周、15-17周、18-19+6周、22-24周、24-28周、28-32周、33-35周、35-37周、37-41周，共10-13次。有高危因素者，酌情增加次数。

体格检查

全身检查涵盖血压、身高、体重测量，以及心肺听诊等项目。妇科检查一般在孕早期开展，主要目的是排查生殖器官是否存在疾病隐患。产科检查包括胎心率监测、宫高与腹围测量，还有骨盆测量。

辅助检查

辅助检查是产前评估的重要部分，包含血常规、尿常规、血生化检查，以及超声检查、心电图检查、胎心监护等。这些检查项目分为必查和备查两类。必查项目适用于所有孕妈妈，而备查项目则依据医院的实际条件，或孕妈妈的特殊身体状况灵活安排。

产检时间表

产前检查的重点项目和注意事项：每次产检，孕妈妈均需要进行血压、体重测量，同时进行宫高、腹围测量以及胎心听诊等产科检查，同时根据孕周的不同进行相应的辅助检查。

第一次产检：孕6-10周

这一阶段，孕妈妈需借助超声检查确定胎儿数量，排除宫外孕的可能。同时还要进行早孕三项、甲状腺功能、免费艾滋病、梅毒、乙肝检查等化验项目。医生会依据孕妈妈的具体情况，对妊娠期风险进行分级评估，全力保障孕产期安全。

注意事项：抽血检查前需保持空腹状态。

第二次产检：孕11-13+6周

在此期间，要进行胎儿NT（胎儿颈项透明层厚度）超声检查和早期唐氏筛查，初步判断胎儿是否存在染色体异常、先天性心脏病或某些遗传综合征等问题。若胎儿NT增厚，提示可能存在异常情况，需前往产前诊断机构进一步咨询和检查。

注意事项：进行NT检查的最佳时期为孕期11+0周至13+6周，这个时段能够提供最准确的结果。过了14周，颈项透明层会逐渐消失，因此一定要在14周前进行检查。为确保NT检查顺利进行，建议提前在医院预约。

孕12周左右应在社区卫生服务机构及产检医院建立母子健康手册，俗称“建档”。

第三次产检：孕15-17周

产检医生会综合孕妈妈的年龄、过往不良生育史、家族遗传疾病史等因素，选择合适的产前筛查方法，包括血常规、尿常规、血型（ABO血型和Rh血型）、空腹血糖、肝肾功能检查，以及孕中期唐氏筛查、无创产前DNA筛查或产前诊断（羊水穿刺），同时还要检测血常规和尿常规。

注意事项：建议做唐氏筛查孕妈妈早上空腹去医院进行检查(周一至周五)。但进行无创产前DNA筛查是不需要空腹的。

第四次产检：孕18-19周

完成胎儿II级彩超筛查，胎儿II级彩超筛查属于排畸检查，能查看到目前孕周胎儿发育的部分畸形。

注意事项：胎儿II级彩超需要提前预约，一般前一次产检时即可预约。

第五次产检：孕22-24周

中期四维彩超是此次产检的重要项目，也就是大家熟知的“大排畸”。超声医生会仔细检查胎儿外观发育是否存在较大问题，以及脏器结构是否正常。此外，还需进行血常规、尿常规检查，并测量宫高、腹围，听胎心。

注意事项：大排畸超声需要提前预约，在22-24周进行，不需要空腹、憋尿，可适当饮食增加胎动。最迟不超过26周。

第六次产检：孕24-28周

此次产检要进行糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规检查。做糖耐量筛查前一天晚上10点后就不要再吃东西，喝葡萄糖水时要在5分钟内喝完，然后分别在空腹、喝糖水1小时、2小时各抽一次血，测量血糖值。

注意事项：糖耐量筛查前3天需保持正常饮食，检测前一天晚上10点后禁食，第二天需空腹到医院检查。

第七次产检：孕28-32周

此次产检要进行血常规、尿常规、肝功能、微量元素、25羟维生素d、复测输血前四项(艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝筛查)等检查。孕30-32周要进行晚期四维彩超检查（俗称小排畸）

注意事项：28周开始每两周进行一次产检，并且从孕28周开始孕妈妈们要注意每天自数胎动，发现异常马上就医。妊娠期间如存在感染风险，要告知医生，做好母婴阻断同时做好分娩防护。

第八次产检：孕33-34周

该孕周要进行胎心监护的检查。胎心监护主要是为了监测胎儿宫内状况，是否存在缺氧情况。

注意事项：胎心监护会用监护带绑在孕妈妈肚子上，每次监测20min左右，半躺卧位，建议穿宽松衣裤并排空尿液，最好在进食后进行，避免空腹。

第九次产检：孕35-37周

该孕周要检测血常规、尿常规、白带常规、B族链球菌检测、产科B超、胎心监护检查等。

注意事项：从37周开始，产检频率变为每周一次。

第十-十三次产检：孕37-41周

37-40周行血尿常规及彩超检测：检测胎儿宫内情况、胎盘成熟度、羊水指数等。进行分娩方式及分娩时机的鉴定。

注意事项：有合并症的孕妈妈可能需提前住院待产或引产，无产科合并症的孕妈妈超过孕41周仍未发动产程，应及时住院待产行计划分娩，超过42周属于过期妊娠，过期妊娠的胎儿围产儿病率和死亡率增高，孕妈妈需要警惕过期妊娠，及时寻求医生帮助。

通过及时、规律的产前检查，能够提前发现和处理潜在的健康问题，湖南省直中医医院产科专家提醒，有高危因素的孕妈妈，需要酌情增加产检次数和产检项目，为母婴的安全和健康提供更全面的保障。（通讯员 刘玲）