珠江医院徐啊白：国产机器人助力突破前列腺癌根治术，泌尿外科再……
近日，南方医科大学珠江医院泌尿外科团队宣布成功完成一例国产机器人辅助纯单孔多臂腹腔镜前列腺癌根治术，标志着我国在泌尿外科微创技术领域迈入新阶段。该手术由科室主任徐啊白教授主刀，以创伤小、恢复快、精准度高的特点，为患者提供了更优治疗选择。
徐啊白主任表示，珠江医院独创的“经尿道前列腺剜除术”，目前已经给全国几千名泌尿外科医生培训前列腺剜除术，目前国产机器人手术数量排全国首位。
徐啊白主任实施去带乙状结肠新膀胱术
技术突破：机器人“放大”手术精度
前列腺癌根治术因操作空间狭小、解剖结构复杂，被视为泌尿外科“天花板手术”，主要因为前列腺位于盆底深部，毗邻关系复杂，操作空间极其有限。
传统的开放性手术和腹腔镜手术可能面临大出血和视野不清、操作困难等问题，导致肿瘤切除不干净或重要的功能结构受到损伤。传统术式易引发大出血或功能损伤，而单孔机器人系统的引入破解了这一难题。
“手术过程中借助单孔机器人手术系统，放大了10倍的视野，极大地增强了医生对解剖结构的辨别能力，同时机械臂滤除手部颤动，特别适合在盆底深部‘精雕细琢’，医生能够更精细地解剖和缝合，减少了对前列腺周围重要结构的损伤。”徐啊白教授介绍，“它不仅能更彻底地切除肿瘤，还显著提高了术后尿控和性功能恢复率。”
2023年底，珠江医院开展机器人辅助前列腺手术，截至目前，在15个月内，该院已完成550例国产精锋机器人辅助手术，数量居全国首位，国产机器人手术费用较进口机器人费用优惠，减轻了患者经济负担。”
珠江医院联合惠州龙门县总医院国产手术机器人泌尿外科远程手术
“黄埔军校”培训顶尖技术：从源头破解全球难题
前列腺剜除技术的“中国源头”来自珠江医院，该院泌尿外科教授刘春晓教授独创这个手术方式被亚洲泌尿外科之父—新加坡的胡强达教授誉为“前列腺增生外科治疗金标准”。刘春晓先后应邀赴欧洲、美洲、亚洲等20多个国家做手术演示。
作为刘春晓教授的弟子，徐啊白在30岁的时候完美继承衣钵，刘春晓教授曾说，“年轻的啊白已经学会掌握了我的‘独门绝技’——前列腺剜除技术以及膀胱癌根治手术去带乙状结肠原位新膀胱术。”
截至目前，徐啊白主任将该技术已通过50期培训班推广至全国数百家医院，手把手教学让基层医生“从理论到实战”系统掌握核心要领。因此，珠江医院也被业内誉为前列腺剜除术的“黄埔军校”。
徐啊白主任向记者解释此手术的关键点：“这种手术就像精准剥离鸡蛋的‘蛋黄’，既要彻底清除增生组织，又需保护控尿功能。这就需要医生要在手术中找到‘鸡蛋壳’，专业说法称之为解剖学平面——外科包膜平面，从而如何把前列腺剜除干净，同时利用精巧的技术，解决控尿的问题。我们的患者没有发生过术后永久尿失禁的情况。至于手术后性功能，有人开玩笑称，在手术之前勃起不好，手术后却愈发强劲。”
帮扶三水医院开展单孔机器人辅助手术
跨国救治彰显国际影响力：蒙古国患儿重获新生
技术突破不仅惠及国内患者，更辐射海外。2023年11月，3岁蒙古国男孩小恩确诊罕见膀胱横纹肌肉瘤，辗转日本、蒙古等多国求医未果后，经内蒙古医生推荐赴珠江医院救治。
由于肿瘤巨大，为患儿制定了规范化、个性化的新辅助化疗方案。经过5个月的新辅助治疗肿瘤缩小50%左右。2024年5月，徐啊白主任综合评估后，准备手术。“我们晚上9:00开始手术，凌晨2:00左右结束”。手术顺利进行，徐啊白主任带领团队为小恩进行了机器人辅助腹腔镜下膀胱根治性切除术+去带乙状结肠新膀胱术，成功完整切除了肿瘤，并利用患者自身的乙状结肠构建了新膀胱。
徐啊白主任介绍，儿童手术和成人有很大区别，由于膀胱根治性切除术后需行尿流改道或重建，而幼儿回肠壁较薄，成人膀胱癌中常用的回肠新膀胱术在幼儿中应用很少，因此，珠江医院泌尿外科团队自创的去带乙状结肠新膀胱术是目前的最佳选择。又因肿瘤处于较深的盆腔，需大量精细缝合，机器人手术可极大地增加手术操作的准确性与稳定性。
“孩子避免了终身挂尿袋，未来可以正常生活。”徐啊白表示。术后两周孩子顺利出院，小恩父母感慨：“是中国医生给了孩子第二次生命！”
徐啊白主任在新疆带教开展腹腔镜手术
下沉优质资源：让尖端技术“走遍中国”
响应国家医疗资源下沉号召，珠江医院将技术输送到边疆地区。2021年，在新疆帮扶期间，徐啊白主任被邀请进行手术演示，要求选择做180克、190克的巨大前列腺（教科书将80克以上前列腺列为手术的禁忌症）增生手术。“我们特意选择一位复发的患者。”徐啊白主任强调：“对于前列腺增生的患者并非只能‘切一部分’，我们的技术追求彻底切除病灶，避免反复手术加重患者负担。”实际上，徐啊白主任团队已成功完成多例超300克前列腺高难度手术。
徐啊白主任在泰国泌尿外科年会上发表国产手术机器人辅助手术的演讲
“许多地区受限于设备和技术，只能‘治标不治本’。”徐啊白说，“我们通过项目合作、培训班等形式，让更多医生掌握手术技巧，患者在家门口享受优质治疗。”
展望未来，珠江医院泌尿外科将持续探索个体化治疗路径，推动气化、水刀等保留性功能技术应用。“微创不是终点，让患者活得有质量才是目标。”徐啊白表示。这支“敢啃硬骨头”的团队，正以技术创新书写中国泌尿外科的新篇章。
2023年全国泌尿外科年会（CUA）上，徐啊白主任在北京大学第一医院做手术直播演示
文、图|记者 张华 通讯员 马彦 韩羽柔海报| 李焕菲
